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喝酒脸红的人,需慎用哪些药?

2019-3-11   阅读人数:160


喝酒脸红的人,需慎用哪些药?

喝酒会脸红的人不容易醉这句话在酒桌上常被用作劝酒的理由,可事实真的是这样吗?其实不然,喝酒会脸红恰恰是不能喝酒的表现。

为什么有些人一喝酒酒会脸红?

其实,喝酒导致脸红,罪魁祸首不是酒精(即乙醇),而是乙醛。在体内,酒精首先经催化变成乙醛,然后在乙醛脱氢酶-2的作用下进一步分解。如果这种酶的活性出了问题,乙醛无法被及时代谢,大量滞留在体内,导致面部血管扩张,引起脸红,严重时可能对心、脑、肝、肾等器官造成损害。

此类人群需慎用哪些药物

喝酒脸红的人,连吃个药都会受到影响,尤其是一下几类药物,需要特别引起重视。

1. 硝酸甘油:紧急用药可能无效

硝酸甘油通过扩张冠状动脉、增加冠状动脉供血达到抗心绞痛的目的。此外,也可通过扩张其他动脉、静脉,使外周血管阻力下降,减轻心脏的前后负荷,从而减轻心脏的负担。硝酸甘油是抗心绞痛的特效药,是冠心病患者发病时的救急良药。

但硝酸甘油对于喝酒脸红的患者来说效果却不好,甚至无效。原来乙醛脱氢酶-2能特异性地代谢硝酸甘油,产生一氧化氮,实现血管扩张,缓解心绞痛。而喝酒脸红者的乙醛脱氢酶-2活性大多不高。因此,这类患者可以再医生的指导下服用其他药物,如硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或速效救心丸、麝香保心丸等中药制剂,防止因用药不合理而贻误治疗时机,带来生命危险。

2. 导致双硫仑样反应的药物:可能引起剧烈头痛,心跳加快

双硫仑是一种戒酒药物,服药后喝酒会出现恶心、呕吐、恐惧等严重反应,而使酗酒者惧怕喝酒,从而起到戒酒作用。目前临床上的许多药物,其化学结构或作用机理与双硫仑相似,用药前后若喝酒,或发生颜面潮红、心悸、胸闷、恶心、呕吐、头痛、头晕、呼吸困难、气促、胸痛、心梗、急性肝损,甚至惊厥及死亡等,这种反应被称为双硫仑样反应

多种药物可与乙醛脱氢酶-2结合,抑制酶的活性,使乙醛不能被及时代谢,在体内堆积,出现双硫仑样反应。可引起双硫仑样反应的药物有以下几类。

抗菌药物 头孢菌素类,如头孢哌酮、头孢美唑、头孢唑林;硝基咪唑类,如甲硝唑、奥硝唑;其他,如呋喃妥因、异烟肼等。

降血糖药物 如甲磺丁脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、胰岛素等。

其他药物 如华法林等。

喝酒脸红的人,对可导致双硫仑反应的药物尤其敏感,一般人喝酒后3天内不宜服用这些药物,而喝酒脸红的人建议5~7天,甚至更长,

3. 利尿剂:引起低血压

乙醇及其代谢产物乙醛均有扩张血管作用,可增强血管扩张剂的疗效。尤其在应用噻嗪类利尿降压药时,如果喝酒,可增加患者发生体位性低血压的可能。喝酒脸红的人代谢乙醛的能力差,更容易发生危险,因此,服用这类药物时应避免喝酒。

喝酒脸红与否主要取决于个体的先天基因,此外还与环境、饮食、个体的疾病状态等因素有关,喝酒脸红的人一定要在医师、药师的指导下用药。有些药物说明书上注明服药期间要禁酒,当服用这些药时,无论是否脸红都不应该喝酒。

来源:家庭用药 20191

 

 

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